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          奧馬利珠單抗對阿司匹林加重的呼吸系統疾病的療效如何?
          時間:2020-11-16 15:25 作者:admin666 來源:未知

          導讀

          阿司匹林加重型呼吸道疾病的特點是嚴重的哮喘、非甾體抗炎藥物過敏、鼻息肉病和白三烯過度分泌。系統性皮質激素治療不能完全抑制終生的阿司匹林超敏反應。目前,尚未有隨機試驗探究奧馬利珠單抗對阿司匹林加重的呼吸系統疾病的療效。

          阿司匹林加重型呼吸道疾病的特點是嚴重的哮喘非甾體抗炎藥物過敏、鼻息肉病和白三烯過度分泌。系統性皮質激素治療不能完全抑制終生的阿司匹林超敏反應。目前,尚未有隨機試驗探究奧馬利珠單抗對阿司匹林加重的呼吸系統疾病的療效。本研究旨在評估奧馬利珠單抗對阿司匹林過敏、白三烯E4過量產生和阿司匹林加重呼吸道疾病患者口服阿司匹林治療期間的癥狀的療效,研究已在線發表于Am J Respir Crit Care Med。

          研究人員于2015年8月至2016年12月在相模原國立醫院進行了一項雙盲、隨機、交叉、安慰劑對照的單中心研究。將阿司匹林加重的呼吸系統疾病的特應性患者(20-79歲)隨機(1:1)分配,分別接受奧馬利珠單抗或安慰劑治療3個月,然后進行>18周的沖洗期(交叉設計)。主要終點是口服阿司匹林挑戰期間,意向治療人群的尿白三烯E4濃度對數下面積水平與時間曲線的差異。

          結果,16名患者完成了研究,并納入分析。口服阿司匹林挑戰期間尿白三烯E4濃度與時間曲線的對數下面積水平在奧馬珠單抗階段(中位數[四分位數范圍],51.1[44.5-59.8])顯著低于安慰劑階段(80.8[四分位數范圍,65.4-87.8])(P <0.001)。10名患者(62.5%)在奧馬利珠單抗階段出現了口服阿司匹林耐受性,最高累計劑量為930mg(P <0.001)。

          綜上所述,該研究結果表明,奧馬利珠單抗治療抑制了口服阿司匹林治療過程中尿液白三烯E4的過量產生和上/下呼吸道癥狀,會使62.5%的阿司匹林加重型呼吸道疾病患者產生阿司匹林耐受。

          原始出處:

          Hiroaki Hayashi,Yuma Fukutomi,et al.,Omalizumab for Aspirin Hypersensitivity and Leukotriene Overproduction in Aspirin-exacerbated Respiratory Disease. A Randomized Controlled Trial. Am J Respir Crit Care Med.2020 Jun 15;201(12):1488-1498. doi: 10.1164/rccm.201906-1215OC.

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