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          常見婦科病的自我判斷
          時間:2017-04-28 16:32 作者:admin 來源:未知

            異常白帶

            正常白帶是白色稀糊狀或蛋清樣,很粘稠,無腥臭味,量少,對婦女健康無不良影響。如果生殖道出現炎癥,特別是yd炎和宮頸炎,或生殖道發生癌變時,白帶量顯著增多,且性狀也有改變。臨床上常見的異常白帶有以下幾種:

            1.透明白帶:蛋清樣,但量顯著增多,多為慢性宮頸炎或卵巢功能失調。

            2.白色或灰黃色泡沫狀稀薄白帶;滴蟲性陰道炎的特征,可伴有外陰瘙癢。滴蟲性陰道炎是常見的陰道炎,甲硝唑治療有效。

            3.凝乳塊狀白帶或豆渣樣白帶:念珠菌性陰道炎的特征,常伴有外陰瘙癢或灼痛。念珠菌性陰道炎也是常見的陰道炎,真菌感染所致,抗菌藥治療無效,需要抗菌藥治療。

            4.灰白色稀薄腥臭味白帶:常見于細菌性陰道病。它是正常生長在陰道內的細菌生態平衡失調引起的。患病時陰道內厭氧菌居多,甲硝唑治療有效。

            5.膿樣白帶:黃色或黃綠色,粘稠,多有臭味。細菌所致的急性yd炎、宮頸炎和宮頸管炎都可引起,抗菌藥治療有效。

            6.血性白帶:白帶中混有血液,血量可能由宮頸癌或子宮內膜癌引起,也可由宮頸息肉、重度宮頸糜爛引起。

            7.水樣白帶:持續有淘米水樣白帶,而且特別臭的,一般為晚期宮頸癌、陰道癌或宮腔內積膿。

            下腹痛

            下腹痛為婦女常見的癥狀,可根據下腹痛的性質和特點判斷疾病。

            1.下腹痛部位::下腹正中疼痛多由子宮病變引起,較少見。一側下腹痛多由該側子宮附件病變引起,右側下腹痛也可是闌尾炎引起的。雙側下腹痛甚至全腹疼痛,可能由卵巢囊腫破裂、輸卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎引起。

            2.下腹痛時間:月經周期中間出現一側下腹隱痛,多為排卵引起的。月經前后或經期出現下腹痛、墜脹,可為原發性痛經,或為子宮內膜異位癥。有規律的下腹痛但無月經多為經血排出所致,可見于先天性生殖道畸形或術后宮腔、宮頸管粘連等。

            3.下腹痛性質:隱痛或鈍痛多為慢性炎癥或腹腔內積液所致。墜痛可由子宮人體漫游腔內有血或膿不能排出引起。陣發性絞痛可由子宮人體漫游或輸卵管等宮腔器官收縮引起。撕裂性銳痛可由輸卵巢腫瘤破裂引起。頑固性疼痛難以忍受可能由于晚期癌癥侵犯神經引起。

            下腹包塊

            下腹包塊可能是患者本人或家屬無意中發現,或體檢時被發現的。下腹包塊以婦科疾病為最多見,也可來自腸道、泌尿道、腹壁和腹腔。

            子宮增大

            1.妊娠子宮:育齡婦女有停經史,且在下腹摸到包塊,常為妊娠子宮。停經后出現不規則陰道出血,且子宮迅速增大,可能是葡萄胎。

            2.子宮積膿:宮腔內有膿液使子宮增大,可見于子宮內膜癌,老年性子宮內膜炎合并于子宮積膿。

            3.子宮肌瘤:下腹正中可摸到包塊,質地硬,形狀不規則。

            4.子宮惡性腫瘤:更年期或絕經后婦女子宮增大,并且有不規則陰道出血,可能是子宮內膜癌。

            5.子宮畸形:雙子宮患者可在子宮另一側摸到對稱的包塊。

            附件區包塊

            1.輸卵管妊娠(宮外孕):包塊位于下腹一側,有明顯觸痛。患者常有停經史及少量陰道出血。

            2.炎癥包塊:包塊位于下腹兩側,有明顯觸痛。急性炎癥患者有發熱和下腹痛。慢性炎癥患者有發熱和下腹痛。慢性炎癥患者可以不孕,并有下腹部隱痛史。

            3. 卵巢良性腫瘤:包塊位于下腹一側,無明顯觸痛,可活動,逐漸長大。

            4. 卵巢惡性腫瘤:包塊位于下腹兩側,無明顯觸痛,不活動,迅速長大,有腹水。

            5. 卵巢子宮內膜異位囊腫:即子宮內膜在卵巢上生長,也隨著正常月經周期掃生周期性出血,但這種出血無法外排,在體內逐漸積聚,形成囊腫包塊。

            其他

            1.腸道疾病:腹部手術術后的患者腸管發生粘連;腸道結核的患者,腸道腫瘤也可以在腹部摸到包塊;

            2.充盈的膀胱:充盈的膀胱易被誤診為下腹包塊,所以在做婦科檢查之前患者應解凈小便。

            3.脊柱:過瘦的患者平臥時可以在腹部正中摸到"包塊",像骨頭一樣硬,實際上是脊柱的椎體。

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