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          得了癌癥要不要手術?醫生告誡:如果是這三種,手術只會增加痛苦
          時間:2020-10-13 15:26 作者:admin666 來源:未知

          歐洲醫學著作《無效的醫療》曾有這么一句話:很多藥不該吃,卻在吃;很多治療無必要,卻在做;很多手術使病人更痛苦,也在做。

          簡而言之,就是說過度醫療很普遍。

          在我們的潛意識里,醫學應該是治病救人的,但現代醫學發展至今,有些時候已經為了追求技術的先進而違背初衷,最后,只會給患者帶來更大的痛苦,比如某些癌癥患者是否有必要手術,一直備受爭議。

          長了腫瘤有必要手術嗎?

          我們先來看一個例子。

          65歲的陳先生在7年前的體檢中發現自己有長了多發甲狀腺腫塊。為此,他看了幾家醫院。醫生都建議他做手術。陳先生一想到手術就感到害怕,而現在腫塊又不痛不癢,沒什么不舒服,就不管它了。

          然而,7年后他身上的甲狀腺腫塊已經長到10厘米大,侵犯到他的胸骨,還讓他有呼吸困難,胸悶的感覺。這時要摘除就不容易了。好在最后還是有醫生幫他完成了這個難度極高的手術,幫他切除了腫塊和部分腺體。后來的病理檢查發現,這個腫塊就是甲狀腺乳頭狀癌。

          甲狀腺癌并不是一種惡化程度很高的癌癥。有些情況是患者多年也沒發現,有些情況是發現了,醫生可能建議觀察。如果有危及患者健康的可能,醫生會建議將之切除,以絕后患。

          其他進展比較快的實體癌更是會建議患者接受腫瘤切除手術,因為手術是治癌的第一手段。通過切除手術,醫生可將已經成型的腫瘤切除,從而能在最短的時間消除患者因該腫瘤引起的一系列癥狀,然后在必要時做輔助治療,掃清殘留的少量癌細胞。

          能做手術的患者往往是較為幸運的,因為大多數可做手術的患者處于癌癥的早期階段,沒有轉移,其他并發癥狀也較輕。中晚期的患者大多失去做手術的機會。

          患者不能完全指望手術

          腫瘤切除手術能快速根治,在對付早期實體瘤非常有效果。但也不是所有早期實體瘤患者都能做手術。

          比如胰腺癌,由于其周圍是十二指腸、膽管、胃、脾臟等器官,要做切除手術,就要把這些都切開,然后再吻合,手術難度極大,死亡率也比較高。有的醫生會建議先做放化療,尤其是對年紀較大,有基礎病的患者。

          對于已經發展到中晚期的癌癥,則往往以為癌癥已經出現擴散和轉移,情況會變得很復雜。做不做手術,需要考慮很多因素。

          此外,像白血病和淋巴瘤等非實體瘤是無法通過手術的手段治療的。

          有的患者像陳先生一樣害怕手術,但也有患者害怕化療和放療,因為損傷正常組織,還會出現掉發、嘔吐等副作用讓他們對此望而卻步,更希望做手術,還自己一個“痛快”。

          然而,在不能做手術的時候,其他選擇并非就不好。而且隨著醫療技術的進步,放療、化療等的副作用已經比之前輕了很多。以放療為例,現在的放療技術已經能做到更準確地殺死腫瘤細胞,并對其他正常細胞的損害減到最小。

          除了手術、化療、放療之外,還有免疫治療、靶向治療等輔助療法。對于多數癌癥,醫生都會根據病情,身體狀況,以及癌癥治療指南,給患者制定綜合治療方案。

          延伸閱讀:國外網站列出的最痛苦的5種手術

          說到做手術,當然會做麻醉,但這在很多時候不能讓患者完全免于痛苦。國外網站列出讓人最痛苦的5種手術,幾乎都是涉及骨骼的手術:

          1. 在腳跟骨上做開放性手術

          這種手術很容易損傷腳后跟的神經。螺釘對骨的附著,可以使人感到痛苦。

          2. 脊柱的融合術

          椎骨間因為運動而疼痛的話,醫生會推薦做脊柱融合手術。這個手術有時會涉及骨移植,即從髖關節取出骨頭,將之放入脊柱,使椎骨融合一起。骨移植手術之后,患者可能會有慢性疼痛。

          3. 子宮切除術

          子宮里的肌纖維對身體無害,卻可能導致不孕。如果肌纖維較大,則可能要做開放手術。這個手術比鎖孔手術更痛苦,恢復時間也更長。

          4. 直腸結腸切除術

          這個手術要切去大腸、直腸,有時甚至包括肛門,用于治療腸炎、腸癌和某些克羅恩氏病。

          5. 復雜的脊柱重建

          脊柱重建針對的包括有椎管狹窄和脊柱側凸。由于脊柱神經和神經末梢高度集中,因而手術非常痛苦。

          這里說到了結直腸切除手術,許多結直腸癌癥患者也會做這種切除手術,也是相當痛苦。與化療相比,最大的區別在于長痛與短痛。但治療癌癥方案的選擇在于哪種對患者更有利,痛苦是其中一個考慮因素。

          參考資料:

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